分级诊疗能否促进空间平等？——基于上海市公共医疗服务可达性的情景分析

转型期中国城市社会空间经历剧烈重塑，不平衡不充分发展也体现在城市内部空间。充分的实证研究有助于理解抽象的城市内部空间平等议题，为决策提供科学参考。本研究从空间平等视角出发，以上海市为案例，结合分级诊疗情景模式，在人口、医疗设施信息、POI等数据基础上，借助两步移动搜索法评估以医疗资源为代表的公共服务可达性状况；并采用多种不平等指数测算不同城市居民面临的可达性差异。研究表明，分级诊疗模式可显著提高上海市医疗资源在全域覆盖的程度，缓解了中心城区和郊区之间的空间不平等状况。然而，这种“政策的红利”往往被优势群体所吸纳，而以移民、低学历者、工人以及租房居民为代表的弱势群体，他们的可达性却无显著改善。