病历档案的质量控制 |
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引用本文: | 李少玲.病历档案的质量控制[J].黑龙江史志,2009(7). |
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作者姓名: | 李少玲 |
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作者单位: | 惠州市中心人民医院,广东,惠州,516000 |
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摘 要: | 目的:加强病历档案的质量控制,以提升医院管理水平和医疗质量水平。方法:参照相关标准对我院2008年的所有出院病历进行质检。结果:缺陷病历主要体现在病人基本信息不全、主要诊断选择不正确、诊断不规范、住院病历书写不规范及其他各类缺项等。结论:通过强调病历档案质量的重要性,定期对病历进行考核以及加强终末质检,可以有效的提高病历档案的质量。
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关 键 词: | 病历档案 质量控制 |
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