浅谈医院病历档案信息的管理和应用

医院病历档案是医院临床、教学、科研工作的宝贵材料,是记录医疗信息的原始资料,同时也是法律性文件,病案信息管理是保证医疗质量的关键。以此,建立和完善病历档案管理信息,使病历档案的管理法制化、规范化,把病历档案原始记录转化为活的可用信息,为医院医疗、教学、科研流程开发利用。本文从北京市昌平区妇幼保健院病历档案信息的开发和利用的意义出发,浅议病历档案信息的管理与应用,提出相应的建议。     

病历档案的整体质量控制

描述了病历档案全面质量管理的原则及存在的主要问题,提出完善病历档案全面质量管理工作的措施与对策。加强病历档案的质量控制对提高医院的管理水平、诊疗水平、更好地为教学、科研等服务有着重要的意义。     

加强医院档案管理的探讨

<正>医院档案是指医院在工作活动中形成的文件、簿册、图表、录音、录像、盘片等各种门类和各种载体的信息材料。医院档案的种类有:文书档案、基建档案、设备档案、会计档案、科研档案、声像档案、病历档案等。虽然随着经济和社会的发展,档案在医院管理中的地位和作用越来越被人们所重视,但是作为医院管理的一个重要组成部分,医院档案工作仍无法与日益发展的医疗、科研、教学工作相适应。     

对做好医院科技档案管理的几点思考

<正>医院科技档案是指医院在临床医疗、科研、教学以及其他科技活动中形成的具有保存和利用价值的原始记录,具有凭证和依据作用,是医院档案的重要组成部分,也是国家的宝贵财富和重要的科技信息源。管理好、利用好医院科技档案,对提高医院管理水平,总结临床经验,发展医学科学和建设文明医院都具有十分重要意义。一、医院科技档案的作用(一)医院科技档案是医疗诊断的重要参考资料在医院,病人就医治病一般不是一次就完结了的,是有连续性的,而前次就医形成的病历档案就     

如何加强医院科研档案的管理

科研档案是医院档案管理工作的重要组成部分,科研档案管理的科学化、规范化直接影响医院科研工作效率的提高。本文从科研档案管理的意义和现状,科研档案的分类,科研档案在科研成果申报中的重要作用,科研档案管理在学科建设发展中的作用,以及科研档案的开发和利用等方面入手,阐述了科研档案在医院管理中的重要作用。     

浅析医院档案的信息化管理

医院档案是记载医院历史发展过程中最可靠的原始记录,医院档案管理工作能充分体现出医院医疗、教学、科研等方面的业绩。在信息化时代下,医院档案管理要走向标准化、科学化、规范化和信息化,逐步提高档案开发利用水平,使档案真正成为医院各项医疗、教学、科研服务,以提高医院决策水平和医院管理能力,实现医院又好又快发展。     

医院科研档案管理探究

现阶段,医院科研档案信息资源的管理及利用越来越受到人们的重视,为了提高医院科研档案管理水平和质量,分析了医院科研档案的、归档范围及管理和利用。     

医院电子病历档案的开发应用与管理策略

随着信息技术的发展以及计算机设备的普及与互联网的广泛使用,越来越多医院的病历档案正逐步实现完全或部分计算机管理,电子病历档案成为医院医疗信息的核心,如何管理与利用好电子病历档案是各医院需要关注和思考的问题。本文对医院电子病历档案的内涵、特点、重要作用、建立标准与实际应用进行了阐述,对如何管理和利用好医院的电子病历档案提出一些管理措施。     

浅谈医院档案管理工作

<正>医院档案是记载医院历史发展过程中最可靠的原始记录,是最具有权威性的凭证。医院档案类别很多,包括病历、基建、设备、财务、文书文件、人事、科研等方面。它是医院历史发展进程最好的记录和见证,也是医院管理工作中的一个重要组织部分。面对日益深化的医疗改革和竞争,如何加强医院档案管理,如何更好地为医疗、教学、科研服务,实现档案管理现代化,是目前医院档案管理人员应该思考的问题,笔者认为,应从以下几个方面加强医院档案工作。     

浅谈如何加强医院病历档案的管理

病历档案是医疗纠纷、伤残鉴定、司法鉴定等的重要法律依据。加强病历档案管理,对保护医患双方合法权益,减少医疗纠纷,维护正常医疗秩序具有重要的意义。本文通过对病历档案的实体管理、信息管理和提高病历档案质量来谈谈如何加强医院病历档案的管理。     

病历档案的质量控制

目的：加强病历档案的质量控制,以提升医院管理水平和医疗质量水平。方法：参照相关标准对我院2008年的所有出院病历进行质检。结果：缺陷病历主要体现在病人基本信息不全、主要诊断选择不正确、诊断不规范、住院病历书写不规范及其他各类缺项等。结论：通过强调病历档案质量的重要性,定期对病历进行考核以及加强终末质检,可以有效的提高病历档案的质量。     

病历档案的质量控制

目的:加强病历档案的质量控制,以提升医院管理水平和医疗质量水平。方法:参照相关标准对我院2008年的所有出院病历进行质检。结果:缺陷病历主要体现在病人基本信息不全、主要诊断选择不正确、诊断不规范、住院病历书写不规范及其他各类缺项等。结论:通过强调病历档案质量的重要性,定期对病历进行考核以及加强终末质检,可以有效的提高病历档案的质量。     

分析档案工作在医院管理中的作用

信息时代的医院档案工作如何发展、论文的标准格式如何定位、如何服务和建设是医院档案工作者面临的新问题。传统的服务方式如档案的登记、保管、借阅和复印等已经不能适应新形势的发展要求,新时期医院档案工作者应因势利导,转变观念、胡立创新的服务意识,提高自身素质,掌握和运用现代化的管理手段和现代化的信息技术,充分利用档案的信息资源,为医院医疗、科研、管理和教学等方面工作做出新贡献。     

刍议电子病历档案管理中的安全风险及防范措施

随着电子应用技术水平的不断提高,电子病历档案管理作为医院融合电子应用技术的一种新型的档案管理手段,受到了人们的高度重视。电子病历档案中信息的安全性是保证其得到有效利用的重要前提。因而,为了充分保证电子病历档案信息的安全性,本文从电子病历档案管理中存在的安全风险因素入手,对电子病历档案信息安全风险以及载体安全两个方面进行了探讨,并由此提出了相关针对性解决措施。     

浅谈医院病历档案信息化建设

随着医改的不断深入,医院各项工作都在朝向科学化、规范化、标准化发展,为适应社会和医院的发展需要,加强医院病历档案信息化建设实在必行。医院档案与其他类型档案相比,有其自身独有的特点。因此充分认识医院病历档案信息化建设的必要性和独特性,正视医院病历档案信息化中存在的问题,对采用新思路以加强医院病历档案信息化建设尤为重要。     

应适当延长病历档案的保管期

最近,因工作关系,经常接触病案室的同志,谈到对病历档案的销毁时,大家对病历档案的保管期限问题反响较大。认为病历档案从《医疗事故处理条例》及其配套文件的实施起,就由封闭式管理逐步转向开放式管理。病历档案管理既要为临床、科研和教学服务,又要为相关的组织和个人服务。因此,病历档案的保存期限不仅关系到医疗机构自身利益,而且还关系到其他相对人和社会组织的利益。     

医院病历档案实现电子化管理是医院病历档案管理的必然趋势

电子病历档案是一个不同于传统纸质病历档案的全新概念。它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,主要表现在储存介质、查阅、服务方式等方面。通过计算机可以对储存的病历档案信息快速的检索、调阅,极大限度提高了病历档案信息在医疗、科研等领域的应用。它与传统的纸质病历档案各有特点,作用相辅相成。病历档案信息必将在"信息高速公路"建设中发挥出其应有的作用。     

电子病历档案的优势与应对弊端的探讨

通过分析电子病历档案与传统病历档案的优劣,寻求应对电子病历弊端的方法,完善电子病历管理,推动医院办公自动化进程和发展。通过对传统病历档案与电子病历档案的对比,分析了电子病历档案存在的问题,并提出了几点觖决的方法。结果,随着计算机技术的飞速发展,电子病历档案应运而生,且不断的完善,为医院的病历档案管理,起到了快捷、准确、省时、高效作用。     

试论卫生院档案工作标准化

在我国的档案管理工作中,有许多需要遵守和执行的标准,这些标准的制订和实施,极大地促进了档案工作的发展,加快了档案现代化管理的进程。档案是医院重要的信息资源,其在医院的医疗、教学、科研以及管理活动中起着极为重要的作用。完整、全面地收集档案,科学的管理档案,切实做好档案信息的开发利用,大力推进医院档案管理工作标准化管理进程,对医院领导的科学决策和医院的现代化建设极为重要。     

加强医院卫生档案管理规范化探讨

档案管理工作是一项政策性、机密性、专业性较强的工作。医院卫生档案作为医院管理中的一个重要组成部分,是医院在医疗、科研、教学等诸方面综合能力的具体体现,在医院卫生现代化建设中具有重要作用。本文总结了目前医院档案管理存在的诸多问题,并提出了具有创新性的解决方案和思路,从而才能开拓卫生档案信息资源,促进医院档案管理工作现代化建设。