腹腔镜胆囊切除术护理干预与临床效果观察

目的:观察腹腔镜胆囊切除术护理干预与临床效果,以为临床合理护理该类患者提供临床实践和理论事实依据。方法:采用医学观察研究对比法,选定我院肝胆外科2019年8月-2019年10月间接诊的腹腔镜胆囊切除术患者58例,依照护理方案管理路径不同,等分为观察组和对照组,给予对照组行常规普通护理干预措施,给予观察组行优质护理干预措施,临床观察和比对二组护理成效。结果:观察组和对照组护理达标率数值对比为93.10%(27/29)和75.86%(22/29),护理投诉发生情况对比为6.90%(2/29)和24.14%(7/29),有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理干预在肝胆外科护理腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果突出,值得临床循证选用。     

临床护理路径对子宫切除术患者住院时间以及并发症发生率的影响

目的:探究临床护理路径对子宫切除术患者住院时间以及并发症发生率的影响。方法:选取72例子宫切除术患者,在我院于2018年3月至2019年3月进行护理治疗,两组各36例,观察组及对照组。进行临床护理路径的是观察组,常规传统护理为对照组。且需对比两组患者结束护理治疗之住院时间、并发症发生情况。结果:在进行相应的护理治疗之后,相较于对照组,观察组患者的并发症发生率减少,且满意度较高,因此对比差异有统计学意义(P<0.05);在进行相应的护理治疗之后,相较于对照组,观察组患者的住院费用及时间、健康知识评分均较为优异,因此对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对子宫切除术患者,采用临床护理路径治疗,可加快患者康复速度,缓解临床症状,改善患者生活质量,降低医疗费用和并发症,缩短住院时间,提升护理工作的效率及质量,具有临床应用价值。     

优质护理对晚期恶性胃溃疡的治疗效果的影响分析

探讨晚期恶性胃溃疡患者优质护理治疗效果。方法:选取我院收治的晚期恶性胃溃疡患者共30例(优质组),给予全面优质护理服务;另选取优质护理工作实施之前的晚期恶心胃溃疡患者共30例(常规组),给予常规护理服务,对比两组患者治疗效果及满意度。结果:常规护理组患者治疗效果显效8例,有效10例,无效12例,总有效率为60.00%;优质护理组患者治疗显效13例,有效11例,无效6例,总有效率为80.00%,优质护理组治疗有效率明显高于常规组(P<0.05)。常规护理组患者对护理工作非常满意2例、满意17例,不满意11例,综合满意度为63.34%;优质组患者非常满意11例,满意19例,未见不满意患者,综合满意度100%,优质护理满意度明显高于常规护理组(P<0.05)。结论:全面的优质护理服务可有效提升晚期恶性胃溃疡的治疗效果,且能提升患者对护理服务的满意度,医院应大力推广与完善护理服务。     

社区护理干预对老年高血压病患者血压及生活质量的影响观察

目的:社区护理干预对老年高血压病患者血压及生活质量的影响观察。方法:选取2018.5-2019.1在我科室进行高血压治疗的86例老年病人,将病人分为2组,每组43例。对比组采用常规护理。实验组采用社区护理干预。分析两组病人最终的护理结果。结果:对比组病人舒张压水平以及收缩压水平和实验组病人相比较高,差异明显,P=0.0000;对比组病人生活质量得分和实验组相比较低,差异明显,P=0.0000。结论:在老年高血压病治疗中,可采取社区护理干预方式,效果理想,值得应用。     

应用点阵激光联合景天祛斑胶囊治疗女性黄褐斑的有效性的探讨

研究女性黄褐斑行点阵激光 + 景天祛斑胶囊治疗效果。方法:选择我院收治的 110 例女性黄褐斑患者,“随机数字表法”分观察组 ( 点阵激光 + 景天祛斑胶囊 ) 与对照组 ( 点阵激光 ) 各 55 例,两组疗效比较。结果:与对照组比较,观察组 FSH、E2 及 LH 值较低;有效率较高,P < 0.05。结论:点阵激光 + 景天祛斑胶囊治疗女性黄褐斑患者能提高疗效、改善美观。     

营养教育对改善孕妇饮食行为的效果

目的:探究营养教育对改善孕妇饮食行为的效果。方法:在2018年9月至2019年11月期间我院接受治疗的孕产妇中抽取100例进行本次研究,将孕产妇随机分成研究组50例和对照组50例,其中研究组孕产妇在常规护理基础上结合营养教育进行干预,对照组孕产妇给予常规护理干预,观察两组孕产妇临床护理干预后维生素、微量元素、蛋白质等摄入量以及妊娠结局等结果比较。结果:研究组孕产妇在接受营养教育干预后,每日摄入蛋白质、维生素、微量元素的量均明显优于对照组,且孕产妇妊娠结局状况明显优于对照组,两组结果比较存在明显差异,具备统计学意义(p<0.05)。结论:营养教育的干预能有效纠正孕产妇对于孕期饮食的正确认知,明显提升机体在妊娠期间的营养搭配,提社工维生素、蛋白质以及微量元素的摄入量,降低临床孕期生产的出血情况,有效降低了孕妇在妊娠期间出现不良结局的发生几率,在临床上值得大力推广应用。     

MR T1ρ成像技术早期诊断膝骨性关节炎早期软骨损伤

目的:探讨MR T1ρ成像技术早期诊断膝骨性关节炎早期软骨损伤的应用价值。方法:本文选取本院在2018年4月~2019年4月收治的63例患者以及23例健康志愿者为研究对象,23例健康志愿者为对照组,而63例OA患者则根据检测结果分为轻度OA组和重度OA组,对比分析三组患者之间的T1ρ数值差异;分析不同年龄与T1ρ值之间的相关性。结果:对照组患者,轻度OA组、重度OA组患者的关节软骨平均T1ρ具有明显差异,对照组患者的T1ρ值为(38.75±2.35)ms,轻度OA组患者的T1ρ值我(43.18±2.97)ms,重度OA组患者的T1ρ值为(46.73±2.97)ms,两两对比均具有明显差异,具有统计学意义(P<0.05);患者的T1ρ值可以随着年龄的增加,指标数值不断升高,而且二者之间的关系呈正相关对比(P<0.05)。结论:针对OA患者而言,采用MR T1ρ成像技术进行早期诊断,效果较为理想。     

教育资源配置对住房价格影响的时空差异研究——以35个大中城市为例

本文以2002—2017年35个大中城市为数据基础,借鉴Rosen-Roback城市空间均衡模型,测度大中城市教育资源对住房价格的影响差异性。研究发现:(1)控制其他变量后,教育事业费支出水平每提高1%,住房价格水平平均上涨0.156个百分点;(2)空间维度上,沿海城市的教育资源对住房价格的影响,显著小于内陆城市;而政治级别的差异在大中城市间的影响较小;(3)时间维度来看,教育资源对住房价格的影响在各时期都是显著存在的,表明教育资源的影响具有长期累积特征;从影响程度绝对值来看,影响系数具有随时间递减的特征。     

核雕也疯狂

<正>6月25日至28日,首次在北京潘家园旧货市场举办的"和善杯"名家名作核雕精品展销会,四天时间成交400万元左右。承办方和善文化传媒公司6月29日对外发布的数据,表面额度似乎不高,却是首次公开的核雕一级市场销售数据。承办方同时发布的另一组数据更受关注:150余名核雕制作者参展,展出万余件核雕作品,吸引超过一万人次参观购买。展销期间,笔者两度前往参观,27日、28日适逢周六周日,现场人气较旺(图一)。     

史学精粹

<正>王晖:《论西周金文记时语词及大事系"年"的史学意义》(《北京师范大学学报(社会科学版)》2015年第1期)以《孟子·离娄下》"《诗》亡然后《春秋》作"及今天所见所有出土文字资料情况来看,在春秋之前还未产生由史官记载下来的《春秋》类编年体史书,但是编年体史书的两大要素即年月日时间与国家大事记在西周时期金文中已经出现了。西周金文资料中所记述事件的开头往往有年、月、月相、干支日,用来表明事件发生的时间,也常常记载相     

闪光灯对博物馆内染色丝织品的影响

闪光灯在博物馆内总被禁止使用,但其对藏品的影响存在争议。国内外在这方面的研究较少,且已有的实验不能真实反映游客在博物馆内使用闪光灯的情况,除此之外评价指标集中在色度,较为单一。 为正确评价闪光灯对博物馆内藏品的影响,前期实地调研了博物馆内闪光灯使用情况,以游客众多的陕西历史博物馆为代表,经调研数据分析,约2.4%的游客会对特定文物使用一次闪光灯。 实验部分以符合《博物馆照明设计规范》的荧光灯作为博物馆陈列光源,以植物染料花青染色的丝织品为例模拟光敏感型藏品,根据博物馆调研的数据,分别进行荧光灯和闪光灯对染色丝织品的老化实验,共予以荧光灯组样品823 011 lx·h曝光量照射,闪光灯组样品350 166次闪光灯照射。使用色差计、万能材料试验机、扫描电子显微镜(SEM)和傅里叶变换红外光谱仪(FTIR)检测样品的老化程度,探究闪光灯对染色丝织品的影响程度。2组实验条件下,研究结果显示:1)样品色差值ΔE皆小于1.0,外观基本没有变化。2)样品抗拉强度都有所下降,降幅低于10%,其中荧光灯组样品损失率为9.56%,闪光灯组样品损失率为2.54%,荧光灯组下降幅度更大。3)扫描电镜观察样品的纤维没有断裂,样品微观形貌老化前后没有明显差异。4)傅里叶变换红外光谱结构分析,2组光老化使样品975 cm-1处的—Gly—Gly—肽链结构发生了降解,荧光灯组比闪光灯组降解更多;2组光老化均没有使样品产生—CH₃对称变角振动;2组光老化使样品产生氧化降解,且荧光灯组氧化降解程度更大;二级结构分析中,结晶区的β-折叠均发生了轻微降解,且荧光灯组相对含量下降更大。 研究结果表明:在陈列光源照度50 lx,博物馆游客日流量10 000人的情况下,荧光灯给丝织品带来的影响大于闪光灯对丝织品带来的影响。从全国博物馆数量和游客参观数据来看,平均307.98年才能达到的游客1 449万人次参观博物馆所使用的闪光灯对染色丝织品的影响是轻微的。传统观点认为“闪光灯对文物影响很大”,而本研究表明,基于调研中的我国博物馆目前的参观情况,符合《博物馆照明设计规范》要求的荧光灯灯源影响更甚于闪光灯。     

一声迟来的“惊雷”——《雷州文化概论》读后感

新近出版的《雷州文化概论》(广东人民出版社2014年3月第一版,同年10月第二次印刷),是中山大学教授司徒尚纪关于雷州文化整体建构的"一部厚重、扎实的开创性力作"(岑桑语)。[1]当笔者用了一个多月的时间,仔细拜读《岭南文库》副主编(执行)陈海烈惠赠的《雷州文化概论》和《岭南文化版图新视野<雷州文化概论>评论集》(广东人民出版社2014年12月第一版)这"一著""一评"的两部力作之后,的确为作品的视野宽阔、资料丰富、理论创新、亮点纷呈和评者客观     

一组古代丝织品上蓝色植物染料的分析鉴定

本研究以显微共焦拉曼光谱技术(Micro-Raman)、薄层色谱(TLC)、紫外-可见吸收光谱(UV-Vis)及高效液相色谱(HPLC)为主要分析手段,对一组古代丝织品(包括清代传世品扇套、元代鸽子洞出土蓝棉袄和百纳枕顶)上蓝色染料进行分析鉴定。结果表明,该组样品中蓝色均为靛蓝染色,色素成分有靛蓝素和靛玉红,由于制靛工艺或老化程度不同,在各样品中两成分相对比例均不相同。分别对靛蓝试剂进行UVA、50℃高温、85%高湿老化实验,对老化前后样品进行了检测。分析发现,光照2个月后,靛玉红相对含量降低较明显。高温、高湿老化6个月后靛蓝素和靛玉红含量的显著降低。特别是在高温环境下靛蓝素相对含量降低幅度相当大,可见较之靛玉红,靛蓝素更不耐高温老化。该研究采用无损与微损技术结合的方法有效解决了蓝色植物染料的鉴定,同时通过老化试验初步明确了靛蓝染料的降解原因,对于染色工艺研究以及色彩保存工作具有重要意义。     

清代粮价奏报流程及其数据性质再探讨

清代的粮价奏报有两种,一种是粮价清单,其形成过程可能是:知县(州)的月报粮价→知府的通府概括性粮价→布政使的粮价清单;另一种是粮价细册,其形成过程可能是:知县(州)的短期奏报→布政使的粮价细册,或知县(州)的短期奏报→知府→布政使的粮价细册。粮价清单中的府级粮价从空间维度上,可能是辖下两个价格极端县的价格,从时间上看,可能是每月下旬或者下半月的价格。州县的粮价数据来自经济功能相近的米铺、粮行和牙行的呈报,价格的具体性质很难判断——是批发价、零售价还是产地价,这和该州县的市场中心地级别和其在粮食运销层级中的位置有一定关系。     

河南焦作聂村商代晚期墓地人骨研究

通过对河南焦作聂村商代晚期遗址出土的人骨进行观察、测量和数据统计分析,结果表明,聂村商代晚期墓地所出人骨的死亡年龄主要集中在中年期,颅骨种族特征与古中原类型的殷墟中小墓(2)组最近似,成年男性居民平均身高为165.41厘米。在聂村商代晚期人骨上还发现筛状眶与多孔性骨肥厚、骨性关节炎等骨骼病理,两性在龋病患齿率上存在显著差异,女性明显高于男性。     

藏文大藏经金色经文成分及纸张微生物分析

藏文大藏经是翻译成藏文的印度佛教原典和佛教著述的总集,具有很高的历史价值、科学价值和艺术价值。本工作利用光学显微镜观察、扫描电子显微镜与能谱法、显微激光拉曼光谱法、高效液相色谱-质谱法、微生物分离纯化培养技术、分子生物学鉴定技术和高通量测序等方法分析了一件甘肃武威市博物馆藏书写金色经文的明清时期藏文大藏经样品和两件表面附有微生物的大藏经样品。分析结果表明:金色书写材料为金银铜合金颗粒,其中金(Au)含量72.8%～75.6%,银(Ag)含量22.8%～26.0%,铜(Cu)含量1.2%～1.6%,使用的金泥纯度不高;大藏经纸张用靛青染色,并以石墨涂覆表面;纸张的pH值在7.0～7.5之间,未酸化;纸张纤维间散布有大量真菌孢子,保存期间微生物繁殖生长的分泌物是纸张粘连的主要原因之一。纯化培养及分子鉴定结果表明大藏经表面绿色霉斑为烟曲霉(Aspergillus fumigatus),高通量测序结果显示附着在大藏经表面的微生物种类包括毛壳菌属(Chaetomium sp.)、曲霉属(Aspergillus sp.)、毛霉属(Mucor sp.)和白僵菌属(Beauveria sp.)等。研究结果可为大藏经保护材料和修复技术的选择提供信息与依据,也为其揭展和防霉材料筛选提供评估数据。     

三星堆出土象牙多层级结构及失水过程研究

由于长期埋藏于潮湿的地下环境,三星堆遗址祭祀区出土的象牙含水率高,且存在本体断裂、表面开裂和剥落等问题,保存状况差。出土后的象牙极易快速失水,而发生开裂和粉化等不可逆的损害。为明确三星堆出土象牙的保存现状,采用光谱、能谱、电镜、纳米压痕等测试手段,深入解析了2021年三星堆遗址3、4、7和8号坑(K3、K4、K7、K8)发掘出土象牙的组成、结构及失水过程。结果表明:三星堆遗址四个坑出土象牙的主要物相为碳羟基磷灰石[Ca₁₀(PO₄)₃(CO₃)₃(OH)₂],有机纤维蛋白成分基本消失殆尽,形成了以介孔为主(孔径分布在3~50 nm)的孔隙结构,且孔隙被大量水分占位,其中,K3出土象牙(K3XY-54)和K4出土象牙(K4YW-289)热重所测含水率分别为43.8%和43.4%;四个坑出土象牙均存在片状和针状晶体结构,其中K3XY-54以针状晶体结构为主,并呈现出明显的取向生长,K4YW-289呈现晶体聚集,其晶体尺寸厚度明显增加;出土象牙表面和内部吸附水的挥发使象牙微观结构产生内应力,从而造成出土象牙干裂、粉化等不可逆损坏;采用纳米压痕技术,初步探索了出土象牙在糟朽状态下表面微观硬度的变化,其中K4YW-289经失水前后的表面微观硬度变化差异最大(饱水状态0.090±0.049 GPa,失水后1.553±0.312 GPa),这可能与其组分结构内吸附水含量较少和高泥化现象有关,结合K3XY-54、K7XY-43和K8XY-11-13研究可发现出土象牙在失水前后微观硬度和弹性模量受组分结构-失水速率关系的影响较大。对三星堆出土象牙多层级结构和失水过程的初步研究结果为其后期实施有效保存和本体加固提供有力的科学依据和参考数据。     

2000—2009年广东省入境游客时空分布格局及其变化研究

依据2000—2009年广东省入境旅游的相关数据,从时间序列和空间尺度两个方面对广东省入境游客的年际变化、时间分布、空间集聚性和空间格局演变进行分析。结果表明:(1)除个别地级市外,广东省大部分地级市入境游客到访率年际变化稳定,年际集中指数较小,时间分布均匀;(2)入境游客空间分布地区差异,呈明显的集中型格局,主要集中于珠三角地区,且有进一步向其集中的态势;(3)入境游客空间分布市域差异,呈现从以广州、深圳为双中心,向四周辐散的"中心双核辐射式结构"到以深圳、广州、珠海、东莞以及惠州为多中心,向四周辐散的"中心多核辐射式结构"过度趋势,空间集聚性指数下降,入境游客空间分布趋于分散均匀,市域差异有缩小的趋势。     

一件淮北市东汉“木侠纻”耳杯的测试分析

考古出土的漆器中,除木胎之外,有自铭“革园”的皮革与麻布为胎的漆器,有自称为“布”“绪”“纻”的麻布胎漆器,有自铭“布缯”的麻布和缯帛(一种丝织物)为胎的漆器,以及麻布夹贴于木胎之上的“木侠纻”漆器。作为夹纻胎漆器其中的一种类型,“木侠纻”漆器与“布胎”漆器在制作工艺上是否不同,二者之间是否存在技术演变关系的问题值得深入探讨。 本工作以2011年10月淮北市出土的一件东汉时期的耳杯为例,采用超景深视频显微镜、X射线衍射仪(XRD)、傅里叶红外光谱仪(FTIR)、扫描电子显微镜与能谱仪(SEM-EDS)等测试手段进行研究,深入了解汉代“木侠纻”漆器的工艺特点。显微结构观察发现在器物木胎与外层漆灰之间有着清晰的织物平纹组织结构,织物层的厚度仅占整体厚度的11.4%,远低于同尺寸“布胎”耳杯织物层所占的比例(后者一般在50%以上)。成分测试分析结果显示,髹漆材料为传统的中国大漆,红色漆膜呈色颜料为朱砂,织物材质可能为苎麻纤维,漆灰成分为SiO₂、NaAlSi₃O₈和Ca₈H₂(PO₄)₆H₂O等常见物质。上述研究结果说明,比较汉代“木侠纻”漆器工艺与“布胎”漆器,在髹漆材料、呈色颜料以及漆灰中矿物质成分等方面并无区别,仅在织物层的厚度所占胎体尺寸比例等方面有着明显差异。同时,本研究中发现“仅在木胎一侧贴附麻布”的做法与文献记载的“两麻布夹贴于木胎之上的木侠纻”工艺并不完全一致。 文章首次采用科技手段从制作材料、髹漆工艺等方面揭示了汉代“木侠纻”制作技术。事实上,从厚木胎斫制到薄木卷制成型,再到以布为胎,胎骨的变化见证了古代漆器水平的进化历程。从考古出土的漆卮、樽可以发现,薄木卷制而成的器型在两端的连接处仅依靠生漆或其他材料,其本身的结构并不牢固。古代漆工们为了防止木胎开裂,在接口处的木胎之上粘贴织物。这种借助于植物纤维的拉力增强木胎牢固性的技术即为“木侠纻”。当然,“木侠纻”工艺是否直接催生了“布胎”漆器还有待进一步讨论,但至少从传统手工业技术发展的规律可以进一步窥探两种工艺之间的借鉴或启示。时至今日,这种工艺在今天的家具、屏风制作中依然广泛使用。     

PEG稳定河姆渡遗址出土香樟的干燥特性研究

研究饱水古木材的干燥特性可以对古木材的定型保护提供重要的参考,因此本研究以河姆渡遗址出土的香樟木材为试样,在加热的条件下,用不同质量百分比浓度的聚乙二醇(PEG 2000)为定形加固剂,研究了降解饱水香樟在自然条件下的干燥特性。结果表明降解饱水香樟的自然干燥过程可以分为干燥初期试样质量的快速下降和干燥后期试样质量平稳变化两个阶段。干燥初期试样质量下降比与干燥时间符合m/m0=-kt+c的干燥方程且线性良好。随着PEG处理浓度的升高,两个阶段之间逐渐出现一个过渡过程,PEG处理浓度越高,过渡过程越明显。达到干燥终点时,香樟试样的尺寸稳定性随着PEG浓度的升高而显著增强,当浓度达到70%时,纵向、径向和弦向的收缩率下降明显,但弦向的收缩率仍相对较大。随着PEG处理浓度的增加,自然干燥后的香樟试样表观色泽逐渐加深。因此,PEG 2000浓度以不超过40%为宜。