病历档案的质量控制

目的:加强病历档案的质量控制,以提升医院管理水平和医疗质量水平。方法:参照相关标准对我院2008年的所有出院病历进行质检。结果:缺陷病历主要体现在病人基本信息不全、主要诊断选择不正确、诊断不规范、住院病历书写不规范及其他各类缺项等。结论:通过强调病历档案质量的重要性,定期对病历进行考核以及加强终末质检,可以有效的提高病历档案的质量。     

病历档案的整体质量控制

描述了病历档案全面质量管理的原则及存在的主要问题,提出完善病历档案全面质量管理工作的措施与对策。加强病历档案的质量控制对提高医院的管理水平、诊疗水平、更好地为教学、科研等服务有着重要的意义。     

浅谈提高病历档案质量管理的方法

病历档案质量是衡量医疗质量和学术水平高低的重要依据,是一种宝贵的信息资料。笔者结合实际工作,就如何加强病历档案质量管理提出自己的建议。     

提高病历档案管理质量是适应新形势的需求

通过提高病历档案管理质量更好地适应新形势下的需求。阐明新形势下社会对病历档案的要求,分析了病历档案的用途,提出了病历档案管理的对策。结果病历档案室加强了病历档案管理,增强法律意识,主动热情接待服务对象,以人为本,严格执行病历档案管理,确保了病历档案的原始性,真实性,完整性,为医疗、社会提供了具有法律效应的依据。     

浅谈如何加强医院病历档案的管理

病历档案是医疗纠纷、伤残鉴定、司法鉴定等的重要法律依据。加强病历档案管理,对保护医患双方合法权益,减少医疗纠纷,维护正常医疗秩序具有重要的意义。本文通过对病历档案的实体管理、信息管理和提高病历档案质量来谈谈如何加强医院病历档案的管理。     

浅谈医院病历档案信息的管理和应用

医院病历档案是医院临床、教学、科研工作的宝贵材料,是记录医疗信息的原始资料,同时也是法律性文件,病案信息管理是保证医疗质量的关键。以此,建立和完善病历档案管理信息,使病历档案的管理法制化、规范化,把病历档案原始记录转化为活的可用信息,为医院医疗、教学、科研流程开发利用。本文从北京市昌平区妇幼保健院病历档案信息的开发和利用的意义出发,浅议病历档案信息的管理与应用,提出相应的建议。     

浅谈如何提高病历档案质量工作

病案是一份重要的医疗文件,也是重要的法律依据,要求广大医务工作者和病案管理者,应认识到病案质量与管理在医院管理中的重要作用,加强法制教育,强化法律意识,努力提高病历档案质量的管理。     

浅谈医院病历档案信息化建设

随着医改的不断深入,医院各项工作都在朝向科学化、规范化、标准化发展,为适应社会和医院的发展需要,加强医院病历档案信息化建设实在必行。医院档案与其他类型档案相比,有其自身独有的特点。因此充分认识医院病历档案信息化建设的必要性和独特性,正视医院病历档案信息化中存在的问题,对采用新思路以加强医院病历档案信息化建设尤为重要。     

规范公文制发提高档案质量

当今社会,如何实现档案的现代化管理成了我们日益关注的问题。提高档案质量要求我们规范、标准地完成档案的管理工作,这也是目前解决档案管理工作中存在的一系列问题的重要途径。众所周知,公文的制发是档案管理工作的前提基础,规范公文的制发将有利于提高档案质量。同时坚持立卷归档的原则亦是提高档案质量的关键环节。本文将用自己在实际工作中的一些感受,阐述如何规范公文制发,从而达到提高档案质量的目的。     

浅谈档案管理与工程质量的关系

随着公路建设步伐的加快,对工程质量的要求越来越高,人们越来越重视工程档案的管理工作。因此,加强工程档案的管理,确保在工程建设过程中档案资料的真实性和准确性,是规范工程建设和确保工程质量的需要。工程档案是工程建设的一个重要组成部分,是工程质量和工程竣工后验收报告的重要依据,是检验工程建设中质量问题的法律凭证;另外,还是整个工程的管理水平和质量意识的有力见证。因此,档案工作人员必须确保工程档案的质量。本文分析了工程档案的形成过程和档案管理与工程质量的关系;其次,总结了目前工程档案管理存在的问题;最后,本文提出了一些提高工程档案管理的对策。     

医院病历档案实现电子化管理是医院病历档案管理的必然趋势

电子病历档案是一个不同于传统纸质病历档案的全新概念。它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,主要表现在储存介质、查阅、服务方式等方面。通过计算机可以对储存的病历档案信息快速的检索、调阅,极大限度提高了病历档案信息在医疗、科研等领域的应用。它与传统的纸质病历档案各有特点,作用相辅相成。病历档案信息必将在"信息高速公路"建设中发挥出其应有的作用。     

浅谈影响档案主题标引的因素及对策

计算机及其互联网技术在档案管理工作中的应用,一方面为档案资源共享提供了便利的条件;另一方面也对准确的规范档案标引提出更高的要求。所以,加强对档案标引工作的研究,具有十分重要的现实意义。     

提高病历档案管理人员素质之我见

本文对病历档案管理人员的现状进行深入的分析研究,提出加强病历档案管理人员素质的必要性对病历档案管理人员的自身素质也随着提出了更高的要求,既要系统的管理好病历档案,又要能从不同的管理角度、服务方位提供信息。最后对如何提高病历档案管理人员素质提出自己的建议。     

浅谈影响档案主题标引的因素及对策

计算机及其互联网技术在档案管理工作中的应用，一方面为档案资源共享提供了便利的条件；另一方面也对准确的规范档案标引提出更高的要求。所以，加强对档案标引工作的研究，具有十分重要的现实意义。     

浅议医院病历档案数字化若干问题

本文根据作者多年在医院信息化部门工作经验,对医院病历档案数字化工作中涉及到的相关问题进行探讨,主要涉及:数字化病历档案范围的选择、数据信息深度加工的内容、相关扫描参数的设定、图像处理的要点、数字化加工组织形式的优劣分析、OCR识别效果的比较、PDF病历档案的命名方法及其他数字化工作中应注意的问题等。     

医院电子病历档案的开发应用与管理策略

随着信息技术的发展以及计算机设备的普及与互联网的广泛使用,越来越多医院的病历档案正逐步实现完全或部分计算机管理,电子病历档案成为医院医疗信息的核心,如何管理与利用好电子病历档案是各医院需要关注和思考的问题。本文对医院电子病历档案的内涵、特点、重要作用、建立标准与实际应用进行了阐述,对如何管理和利用好医院的电子病历档案提出一些管理措施。     

充分发挥图表作用提高志书编纂质量

充分发挥图表作用,不断提高志书编纂质量,应做到四点：1．表格是历代修志的传统手法之一,是志书的有机组成部分,可有效补充文字记述的不足,增强志书的表述能力。2．解决首轮修志入志表格存在的问题和不足,进一步增强表格的科学性、逻辑性、完整性、规范性,提高志书编纂质量。首轮修志入志表格存在的主要问题和不足有：表格不完整,表目设计欠科学;表文处理不当、排列不规范;双重标准、前后不一。因此,第二轮修志要进一步规范表格编纂,确保志书表格要素齐全、科学规范、整齐美观。3．第二轮修志要在继承前志的基础上创新表格形式,采用图表新形式,进一步增强志书的直观性和可读性,提高志书编纂质量。随着计算机等现代科技在志书编纂中的应用越来越普遍,为入志表格创新提供技术保障。4．遵守规范,统筹安排,加强审核修订,确保表格编纂质量。     

某医院2004～2008年病历档案利用情况分析

了解病历档案利用情况,利用者构成,利用原因和目的。对某医院2004年～2008年来利用病历档案的数据进行统计分析。2008年比2004年总体利用率提高13.16个百分点,院外利用率提高4.37个百分点,院内利用率提高8.8个百分点;院外利用34.22%,院内利用65.78%;院外利用最多用于社会适宜于商业保险,院内利用最多用于科研教学。病历档案利用广度不断扩大,利用率呈逐年提高的趋势,病历档案为医院的医疗管理、科研教学、质量控制等方面提供了非常有价值资料,为社会和商业保险的办理及理赔、司法鉴定、个人健康管理等方面具有重要作用。     

电子病历档案的优势与应对弊端的探讨

通过分析电子病历档案与传统病历档案的优劣,寻求应对电子病历弊端的方法,完善电子病历管理,推动医院办公自动化进程和发展。通过对传统病历档案与电子病历档案的对比,分析了电子病历档案存在的问题,并提出了几点觖决的方法。结果,随着计算机技术的飞速发展,电子病历档案应运而生,且不断的完善,为医院的病历档案管理,起到了快捷、准确、省时、高效作用。     

高校档案管理质量保障体系建设

对于高校而言,档案记载了各项教育活动的开展,以及高校对人才培养的计划、高校的发展历史、记录的相关科研成果等等,涵盖了各所高校方方面面的情况。所以,提高高校档案管理质量也成为各大高校加强自身管理的一种必然趋势,如何将高校档案的管理工作做好,将管理质量提高尤为重要。因此,本文即围绕"怎样在未来的发展中建设起一个完善的高校档案管理体系?"这个问题分别从高校档案管理、档案管理质量以及质量保障体系建设这三个方面进行论述。