浅谈提高病历档案质量管理的方法

病历档案质量是衡量医疗质量和学术水平高低的重要依据,是一种宝贵的信息资料。笔者结合实际工作,就如何加强病历档案质量管理提出自己的建议。     

医院电子病历档案的开发应用与管理策略

随着信息技术的发展以及计算机设备的普及与互联网的广泛使用,越来越多医院的病历档案正逐步实现完全或部分计算机管理,电子病历档案成为医院医疗信息的核心,如何管理与利用好电子病历档案是各医院需要关注和思考的问题。本文对医院电子病历档案的内涵、特点、重要作用、建立标准与实际应用进行了阐述,对如何管理和利用好医院的电子病历档案提出一些管理措施。     

提高病历档案管理人员素质之我见

本文对病历档案管理人员的现状进行深入的分析研究,提出加强病历档案管理人员素质的必要性对病历档案管理人员的自身素质也随着提出了更高的要求,既要系统的管理好病历档案,又要能从不同的管理角度、服务方位提供信息。最后对如何提高病历档案管理人员素质提出自己的建议。     

浅谈医院病历档案信息的管理和应用

医院病历档案是医院临床、教学、科研工作的宝贵材料,是记录医疗信息的原始资料,同时也是法律性文件,病案信息管理是保证医疗质量的关键。以此,建立和完善病历档案管理信息,使病历档案的管理法制化、规范化,把病历档案原始记录转化为活的可用信息,为医院医疗、教学、科研流程开发利用。本文从北京市昌平区妇幼保健院病历档案信息的开发和利用的意义出发,浅议病历档案信息的管理与应用,提出相应的建议。     

电子病历档案的优势与应对弊端的探讨

通过分析电子病历档案与传统病历档案的优劣,寻求应对电子病历弊端的方法,完善电子病历管理,推动医院办公自动化进程和发展。通过对传统病历档案与电子病历档案的对比,分析了电子病历档案存在的问题,并提出了几点觖决的方法。结果,随着计算机技术的飞速发展,电子病历档案应运而生,且不断的完善,为医院的病历档案管理,起到了快捷、准确、省时、高效作用。     

提高病历档案管理质量是适应新形势的需求

通过提高病历档案管理质量更好地适应新形势下的需求。阐明新形势下社会对病历档案的要求,分析了病历档案的用途,提出了病历档案管理的对策。结果病历档案室加强了病历档案管理,增强法律意识,主动热情接待服务对象,以人为本,严格执行病历档案管理,确保了病历档案的原始性,真实性,完整性,为医疗、社会提供了具有法律效应的依据。     

病历档案的整体质量控制

描述了病历档案全面质量管理的原则及存在的主要问题,提出完善病历档案全面质量管理工作的措施与对策。加强病历档案的质量控制对提高医院的管理水平、诊疗水平、更好地为教学、科研等服务有着重要的意义。     

浅谈病历档案的“及时性”在解决医患纠纷中的作用

病历档案作为医院与患者双方唯一可以取证的原始资料,医院与患者双方一旦发生医疗纠纷,患者往往要求封存或复印病历档案,这就对病历档案的"及时性"提出了极高的要求.     

刍议电子病历档案管理中的安全风险及防范措施

随着电子应用技术水平的不断提高,电子病历档案管理作为医院融合电子应用技术的一种新型的档案管理手段,受到了人们的高度重视。电子病历档案中信息的安全性是保证其得到有效利用的重要前提。因而,为了充分保证电子病历档案信息的安全性,本文从电子病历档案管理中存在的安全风险因素入手,对电子病历档案信息安全风险以及载体安全两个方面进行了探讨,并由此提出了相关针对性解决措施。     

医院病历档案实现电子化管理是医院病历档案管理的必然趋势

电子病历档案是一个不同于传统纸质病历档案的全新概念。它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,主要表现在储存介质、查阅、服务方式等方面。通过计算机可以对储存的病历档案信息快速的检索、调阅,极大限度提高了病历档案信息在医疗、科研等领域的应用。它与传统的纸质病历档案各有特点,作用相辅相成。病历档案信息必将在"信息高速公路"建设中发挥出其应有的作用。     

医院电子病历档案的利弊及对策

本文着重分析了医院电子病历档案的利弊,同时提出建议对策。     

浅谈如何加强医院病历档案的管理

病历档案是医疗纠纷、伤残鉴定、司法鉴定等的重要法律依据。加强病历档案管理,对保护医患双方合法权益,减少医疗纠纷,维护正常医疗秩序具有重要的意义。本文通过对病历档案的实体管理、信息管理和提高病历档案质量来谈谈如何加强医院病历档案的管理。     

浅谈医院病历档案信息化建设

随着医改的不断深入,医院各项工作都在朝向科学化、规范化、标准化发展,为适应社会和医院的发展需要,加强医院病历档案信息化建设实在必行。医院档案与其他类型档案相比,有其自身独有的特点。因此充分认识医院病历档案信息化建设的必要性和独特性,正视医院病历档案信息化中存在的问题,对采用新思路以加强医院病历档案信息化建设尤为重要。     

医院病历档案管理工作探析

近年来,随着医院管理模式的改革和发展,有关病历档案的管理工作已经成为了重点研究项目。引进电子信息的档案管理,其管理模式发生根本性的改变。面对患者就医需求的不断变化,档案管理的自动化、网络化、统一化管理模式建立迫在眉睫。基于此,本文将结合病历档案管理内容,深度解析医院病历档案管理的实效价值和重点工作。     

应适当延长病历档案的保管期

最近,因工作关系,经常接触病案室的同志,谈到对病历档案的销毁时,大家对病历档案的保管期限问题反响较大。认为病历档案从《医疗事故处理条例》及其配套文件的实施起,就由封闭式管理逐步转向开放式管理。病历档案管理既要为临床、科研和教学服务,又要为相关的组织和个人服务。因此,病历档案的保存期限不仅关系到医疗机构自身利益,而且还关系到其他相对人和社会组织的利益。     

病历档案的质量控制

目的：加强病历档案的质量控制,以提升医院管理水平和医疗质量水平。方法：参照相关标准对我院2008年的所有出院病历进行质检。结果：缺陷病历主要体现在病人基本信息不全、主要诊断选择不正确、诊断不规范、住院病历书写不规范及其他各类缺项等。结论：通过强调病历档案质量的重要性,定期对病历进行考核以及加强终末质检,可以有效的提高病历档案的质量。     

谈病历档案中患者隐私权的保护

在医疗活动中侵犯患者隐私权的行为时有发生,保护患者隐私权在医院病历档案管理中具有重要的意义。本文通过分析病历档案中患者隐私权保护的现状和存在问题,对病历档案管理中患者隐私权的保护提出建议。     

病历档案的质量控制

目的:加强病历档案的质量控制,以提升医院管理水平和医疗质量水平。方法:参照相关标准对我院2008年的所有出院病历进行质检。结果:缺陷病历主要体现在病人基本信息不全、主要诊断选择不正确、诊断不规范、住院病历书写不规范及其他各类缺项等。结论:通过强调病历档案质量的重要性,定期对病历进行考核以及加强终末质检,可以有效的提高病历档案的质量。     

五招帮助宝宝克服嫉妒情绪

“嫉妒”已经成为不少宝宝的心理通病,它严重损害了宝宝心灵和身体的健康,使宝宝吃不香、睡不好,和同学、小朋友在一起时,很难称心如意。所以,爸爸妈妈应当帮助宝宝克服这一缺点。1、引导宝宝加强自我意识。家长要关心宝宝的言行,引导宝宝正确认识自己的潜能,珍惜自己的优点和长处,把它们转化为积极进取的动力。同时,实事求是地对待宝宝的优缺点,表扬与批评都要有,让宝宝随时清楚自己的不足。2、启发宝宝自己分析、判断。帮宝宝分析嫉妒对象成功的原因,让宝宝知道:仅仅对结果进行比较是低层次的比较,是简单的思维方式;帮助宝宝找出自身的欠…     

某医院2004～2008年病历档案利用情况分析

了解病历档案利用情况,利用者构成,利用原因和目的。对某医院2004年～2008年来利用病历档案的数据进行统计分析。2008年比2004年总体利用率提高13.16个百分点,院外利用率提高4.37个百分点,院内利用率提高8.8个百分点;院外利用34.22%,院内利用65.78%;院外利用最多用于社会适宜于商业保险,院内利用最多用于科研教学。病历档案利用广度不断扩大,利用率呈逐年提高的趋势,病历档案为医院的医疗管理、科研教学、质量控制等方面提供了非常有价值资料,为社会和商业保险的办理及理赔、司法鉴定、个人健康管理等方面具有重要作用。